Zubní kaz v raném dětství: Epidemiologie, příčiny a prevence

Tato přehledová studie o zubním kazu v raném dětství (= kaz na mléčných zubech) shrnuje, že toto onemocnění je stále velmi rozšířené po celém světě. I v Německu studie ukazují, že přibližně 50 % dětí v první třídě (6–7 let) je postiženo zubním kazem.

Vysoká konzumace cukru a nedostatečná péče o chrup vedou k množení bakterií a tvorbě kyselin v ústní dutině. Kyseliny (zejména kyselina mléčná) rozpouštějí zubní sklovinu, což má za následek vznik kazů. Kazy na mléčných zubech postupují mnohem rychleji než na stálých zubech – sklovina mléčných zubů je totiž přibližně poloviční oproti stálým zubům (cca 0,5 až 1 mm vs. cca 1 až 2 mm). Navíc mikrostruktura mléčných zubů je méně krystalická. Strava bohatá na cukr způsobuje ekologickou nerovnováhu v ústní dutině i na povrchu zubů a podporuje růst bakterií produkujících kyseliny. Zajímavé je, že kaz může být způsoben mnoho různými bakteriemi z více než 600 známých druhů.

Pokud čištění zubů neodstraní plak úplně (Obrázek 1), může se kaz rozvinout na zubu (Obrázek 2) i v mezizubních prostorech (Obrázek 3).

Kazům na mléčných zubech lze předcházet omezením příjmu cukru a zlepšením návyků v ústní hygieně. Největší význam má aktivní pomoc rodičů při péči o chrup, dokud si děti neumí zuby správně čistit samy. Fluorid se používá v mnoha zubních pastách. Pro děti se často doporučuje koncentrace 500 ppm fluoridu. V mnoha zemích však dětské pasty obsahují 1000 ppm fluoridu nebo i více. Pokud děti pastu s více než 500 ppm fluoridu polykají, zvyšuje se riziko fluorózy (trvalých skvrn na zubech), proto jsou potřeba alternativní přístupy. Tyto alternativy jsou založeny na biomimetických látkách, například hydroxyapatitu – fosforečnanu vápenatém. Hydroxyapatit dokáže předcházet vzniku kazů a je bezpečný i při spolknutí.

Proto je biomimetický hydroxyapatit obzvlášť vhodný pro ochranu dětského chrupu před vznikem kazů.

Více si můžete přečíst ve studii "Early Childhood Caries: Epidemiology, Aetiology, and Prevention".

_{Zdroj: Meyer, F. & Enax, J. Early childhood caries: Epidemiology, aetiology, and prevention. Int. J. Dent. 2018, 7, (2018).}