Zubný kaz v ranom detstve: Epidemiológia, príčiny a prevencia

Táto prehľadová štúdia o zubnom kaze v ranom detstve (= kaz na mliečnych zuboch) uvádza, že toto ochorenie je stále veľmi rozšírené po celom svete. Aj v Nemecku štúdie ukazujú, že približne 50 % detí v prvom ročníku školy (6–7 rokov) je postihnutých zubným kazom.

Vysoká konzumácia cukru a nedostatočná ústna hygiena spôsobujú množenie baktérií a tvorbu kyselín v ústnej dutine. Kyseliny (najmä mliečna) rozpúšťajú zubnú sklovinu, čo vedie k vzniku kazu. Kazy na mliečnych zuboch postupujú oveľa rýchlejšie ako na trvalých zuboch – sklovina mliečnych zubov je totiž približne polovičná oproti trvalým zubom (cca 0,5 až 1 mm vs. cca 1 až 2 mm). Navyše mikroštruktúra mliečnych zubov je menej kryštalická. Strava bohatá na cukor spôsobuje ekologickú nerovnováhu v ústnej dutine aj na povrchu zubov a podporuje rast baktérií produkujúcich kyseliny. Zaujímavé je, že kaz môže byť spůsobený množstvom rôznych baktérií z viac ako 600 známych druhov.

Ak čistenie zubov neodstráni plak úplne (Obrázok 1), kaz sa môže rozvinúť na zube (Obrázok 2) aj v medzizubných priestoroch (Obrázok 3).

Kazom na mliečnych zuboch sa dá predísť obmedzením príjmu cukru a zlepšením návykov v ústnej hygiene. Najdôležitejšie je, aby rodičia aktívne pomáhali deťom so starostlivosťou o chrup, kým si deti nevedia zuby správne čistiť samy. Fluorid sa používa v mnohých zubných pastách. Pre deti sa často odporúča koncentrácia 500 ppm fluoridu. V mnohých krajinách však detské pasty obsahujú 1000 ppm fluoridu alebo aj viac. Ak deti pastu s viac ako 500 ppm fluoridu prehltnú, zvyšuje sa riziko fluorózy (trvalých škvŕn na zuboch), preto sú potrebné alternatívne prístupy. Tieto alternatívy sú založené na biomimetických látkach, napríklad hydroxyapatite – vápenatom fosfáte. Hydroxyapatit dokáže predchádzať vzniku kazov a je bezpečný aj pri prehltnutí.

Preto je biomimetický hydroxyapatit obzvlášť vhodný na ochranu detského chrupu pred vznikom kazov.

Viac si môžete prečítať v štúdii "Early Childhood Caries: Epidemiology, Aetiology, and Prevention".

_{Zdroj: Meyer, F. & Enax, J. Early childhood caries: Epidemiology, aetiology, and prevention. Int. J. Dent. 2018, 7, (2018).}